Sante - Saisie de la Commission de recours amiable de la Sécurité sociale Monsieur Prénom NomAdresseCode Postal VilleN° d’immatriculation : CPAM (précisez le département)AdresseCode Postal VilleLieu, DateObjet : saisie de la Commission de recours amiableLettre recommandée avec accusé de réceptionMadame, Monsieur,Par une lettre datée du (précisez), je vous avais demandé de (précisez l’objet de votre lettre).Or, par courrier en date du (précisez) vous me signifiez le refus de cette demande en raison de (précisez le motif du refus).Je considère que cette décision n’est pas justifiée.C’est pourquoi, je souhaiterais que la Commission de recours amiable de votre caisse soit saisie de ce dossier.Vous trouverez ci-joint tous les éléments nécessaires pour qu’elle puisse statuer sur ma situation.Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées. Signature